Ziua de mai jos este imaginată, nu relatată: clinica, medicul și pacienții sunt inventați, iar orele sunt doar repere. Este o clinică de cardiologie în care documentația o scrie Soma, asistentul inteligent al clinicii dumneavoastră: ascultă consultația, înțelege și reține ce se spune, apoi scrie raportul în formatul clinicii, gata de verificat și semnat de medic. În termenii articolului despre agenții AI în clinici, Soma este agentul de documentare al clinicii.
Pe scurt: rapoartele apar la câteva minute după fiecare consultație, medicul le citește și le semnează, iar seara nu mai rămâne nimic de scris.
Cum începe dimineața în cabinet?
Ora 8:30. Pe birou, un laptop cu browserul deschis. Nimic de instalat.
Primul pacient vine la control pentru hipertensiune arterială și palpitații care apar din când în când. Este informat de la început că raportul se scrie cu ajutorul unui asistent AI care ascultă discuția.
Medicul vorbește cu pacientul și îl privește pe el, nu ecranul. Întreabă, ascultă, examinează, spune cu voce tare tensiunea arterială și alura ventriculară. Soma ascultă tot. Un detaliu spus în trecere, de pildă că pacientul a renunțat de o lună la un medicament, ajunge și el în raport.
La câteva minute după ce pacientul iese, raportul de consultație este gata, în formatul clinicii. Dacă pacientul are nevoie de scrisoare medicală, Soma o scrie pe modelul Anexa 43.
Ce se întâmplă când vizita include consultație și ecografii?
Ora 11:00. O pacientă vine pentru un pachet de investigații: consultație cardiologică, ecografie cardiacă și ecografie carotidiană. Altădată, asta însemna trei documente de scris.
Cu Consultația Inteligentă, vizita întreagă intră într-o singură înregistrare, iar fiecare examinare primește raportul ei.
Medicul consultă, apoi trece la ecograf și își dictează firesc constatările, ca pentru un coleg: fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS), dimensiunile cavităților, aspectul valvelor. La final, pe ecran sunt trei rapoarte separate:
- raportul de consultație;
- buletinul de ecografie cardiacă, cu măsurătorile în tabel;
- raportul ecografiei carotidiene.
Când citește și semnează medicul rapoartele?
Între doi pacienți. Medicul deschide raportul, îl citește, corectează ce este nevoie și îl semnează. Raportul, în PDF, nu mai așteaptă până seara.
Regula rămâne aceeași toată ziua: medicul consultă, decide și semnează. Soma preia doar documentarea. Nu trage concluzii și nu adaugă nimic de la sine. Ce nu s-a spus în consultație nu apare în raport, iar nimic nu pleacă din clinică nesemnat.
Ce se schimbă la pacienții care revin?
Ora 13:30. Revine un pacient văzut acum câteva luni. Medicul nu mai caută prin dosare. În istoricul pacientului sunt deja consultațiile, rapoartele și măsurătorile de la vizitele anterioare, adunate singure, la un loc.
Consultație cu consultație, Soma construiește memoria clinică a fiecărui pacient. În curând, îi va arăta medicului, dintr-o privire, ce s-a schimbat de la o vizită la alta.
Cum se termină ziua în cabinet?
Ultima consultație se termină la 16:40. Ultimul raport este gata la 16:42.
Medicul îl citește, îl semnează și închide laptopul. Pe birou nu rămâne niciun teanc de fișe de completat. Seara este din nou a medicului.
Cum arată, de obicei, seara unui medic?
Pentru mulți medici, ziua de lucru are o a doua tură, acasă. Un studiu de timp și mișcare publicat în 2016 în Annals of Internal Medicine, cu medici din ambulatoriu din patru specialități, printre care și cardiologia, a arătat că fișa electronică și munca de birou ocupă mai mult timp decât contactul direct cu pacienții. Medicii care au ținut un jurnal au raportat muncă suplimentară în fiecare seară, mai ales la fișa electronică.
Un studiu din 2017, publicat în Annals of Family Medicine, a ajuns la același tipar pornind de la jurnalele de activitate ale fișei electronice: munca la fișă continuă și după închiderea programului. Ambele studii au fost făcute în Statele Unite. Cifrele, pe larg, în articolul despre documentația medicală fără tastatură.
Ce face Soma în clinica dumneavoastră?
Ziua de mai sus este imaginată, dar fiecare pas descrie ce face Soma, asistentul inteligent al clinicii dumneavoastră. În timpul consultației ascultă, înțelege și reține tot ce se spune, apoi scrie raportul în formatul clinicii: de la consultație și scrisoarea medicală Anexa 43 până la buletinele de ecografie cardiacă, abdominală, carotidiană și vasculară. Soma este folosit zilnic în clinici din București. Vă trebuie doar un laptop sau un telefon cu browser.
Cât timp ar câștiga clinica dumneavoastră în fiecare zi? Calculați pentru clinica dumneavoastră.
Vreți să vedeți cum ar arăta o zi ca aceasta în clinica dumneavoastră? Programați o demonstrație: vă arătăm, pe date fictive, cum devine consultația raport în formatul clinicii, gata de verificat și semnat de medic.