AI în radiologie: semnalarea rapidă a AVC-ului și a emboliei pulmonare

La urgențe, programele de triaj AI analizează imaginile CT imediat după achiziție, semnalează o posibilă ocluzie de vas mare sau o embolie pulmonară și alertează echipa sau mută examinarea în fruntea listei de lucru. Studiile arată minute câștigate până la tratament sau până la citire. Radiologul citește în continuare examinarea, iar medicul decide și semnează.

În radiologia de urgență, AI-ul nu pune diagnosticul: semnalează. Programele de triaj analizează angiografia CT imediat după achiziție, semnalează o posibilă ocluzie de vas mare sau o embolie pulmonară și alertează echipa ori mută examinarea în fruntea listei de lucru. Radiologul o citește mai devreme, iar medicul decide.

Mai jos: ce arată studiile și unde rămâne decizia medicului. După citirea imaginii urmează raportul. Acolo lucrează Soma, asistentul inteligent al clinicii dumneavoastră: ascultă ce spune medicul și scrie raportul în formatul clinicii, inclusiv pentru RMN, CT și radiografie, gata de verificat și semnat.

Ce face un program de triaj AI în radiologie?

De obicei, examinările ajung la radiolog în ordinea sosirii. Un program de triaj schimbă ordinea, nu și citirea:

  • analizează imaginile în fundal, imediat după achiziție;
  • semnalează examinările cu semne compatibile cu o urgență;
  • le prioritizează în lista de lucru sau trimite o alertă echipei;
  • radiologul citește în continuare toate examinările.

Un reper: în februarie 2018, Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) a autorizat, prin procedura De Novo, aplicația Viz.AI Contact. Aceasta analizează imaginile CT ale creierului și trimite un mesaj specialistului neurovascular când semnalează o posibilă ocluzie de vas mare. Autorizarea s-a bazat, între altele, pe un studiu retrospectiv pe 300 de imagini CT, comparate cu citirea a doi neuroradiologi. FDA a precizat că aplicația nu înlocuiește evaluarea completă a pacientului și nu trebuie folosită ca unic temei pentru diagnostic.

Cât timp câștigă AI-ul la accidentul vascular cerebral?

În accidentul vascular cerebral (AVC) ischemic prin ocluzia unui vas mare, beneficiul trombectomiei depinde mult de timp. Într-un studiu randomizat pe clustere, publicat în 2023 în JAMA Neurology, alertele AI au fost activate pe rând în patru centre de AVC din zona Houston, între ianuarie 2021 și februarie 2022. Medicii și radiologii primeau pe telefon, la câteva minute după terminarea angiografiei CT, o alertă despre o posibilă ocluzie.

Rezultatele, la 243 de pacienți tratați prin trombectomie:

  • timpul de la sosirea în spital până la puncția arterială pentru trombectomie (în engleză, door-to-groin) a scăzut cu 11,2 minute;
  • timpul de la începutul examinării CT până la începerea trombectomiei a scăzut cu 9,8 minute;
  • nu au apărut diferențe la timpul până la tromboliza intravenoasă, la durata internării sau, în analiza exploratorie, la independența funcțională la 90 de zile.

Ce arată studiile la embolia pulmonară?

Un studiu prospectiv dintr-un singur centru (Universitatea Alabama din Birmingham), publicat în 2023 în Radiology, a comparat 503 angiografii CT pulmonare citite fără AI cu 1.023 citite cu un sistem de triaj AI. Timpul mediu de așteptare al examinărilor pozitive pentru embolie pulmonară a scăzut de la 21,5 la 11,3 minute.

Concluzia autorilor: triajul a scurtat așteptarea, dar nu a îmbunătățit semnificativ acuratețea radiologilor, rata cazurilor scăpate sau timpul până la raport. Citirea și raportul au rămas munca radiologului.

Poate AI-ul să ajute și în screeningul mamografic?

În studiul randomizat suedez MASAI, publicat în The Lancet Oncology în 2023, 80.033 de femei au fost repartizate fie la citirea asistată de AI, fie la dubla citire standard. AI-ul a atribuit fiecărei mamografii un scor de risc: examinările cu scorurile 1–9 au fost citite de un radiolog, cele cu scorul maxim (10) de doi.

Rezultatul: o rată de depistare similară (6,1 cancere la 1.000 de femei, față de 5,1), aceeași rată de rezultate fals pozitive (1,5%) și un volum de citire mai mic cu 44,3%. Rezultatele finale, publicate în The Lancet în 2026 pe aproximativ 106.000 de femei, au arătat că screeningul cu AI nu a dus la mai multe cancere de interval (1,55 față de 1,76 la 1.000 de femei, diferență nesemnificativă statistic) și a avut o sensibilitate mai mare (80,5% față de 73,8%), cu aceeași specificitate. Fiecare mamografie a fost citită în continuare de cel puțin un radiolog.

Ce urmează după ce imaginea a fost citită?

AI-ul care citește imaginea și AI-ul care scrie raportul se apropie: primul semnalează și prioritizează, al doilea preia documentarea, iar între ele radiologul citește, decide și semnează. Pentru context mai larg, vedeți ghidul despre inteligența artificială în medicină și articolele despre AI în CT-ul cardiac și AI în RMN-ul cardiac.

Soma, asistentul inteligent al clinicii dumneavoastră, se ocupă de partea de documentare. În timpul consultației, ascultă, înțelege și reține tot ce se spune, apoi scrie raportul în formatul clinicii: pentru RMN, CT și radiografie, cu tehnică, descriere, concluzii și recomandări. Ce nu s-a spus nu apare în raport, iar nimic nu pleacă din clinică nesemnat.

Vreți să vedeți cum ar lucra Soma în clinica dumneavoastră? Programați o demonstrație: vă arătăm, pe date fictive, cum devine consultația raport în formatul clinicii, gata de verificat și semnat de medic.

Întrebări frecvente

Pune AI-ul diagnosticul de AVC sau de embolie pulmonară?

Nu. Programele de triaj semnalează o suspiciune și prioritizează examinarea. FDA a precizat, la autorizarea unui astfel de software în 2018, că acesta nu înlocuiește evaluarea completă a pacientului și nu trebuie folosit ca unic temei pentru a pune sau a confirma un diagnostic. Radiologul citește imaginile, iar medicul decide.

Ce înseamnă prioritizarea listei de lucru în radiologie?

Examinările ajung la radiolog, de obicei, în ordinea sosirii. Un program de triaj analizează imaginile în fundal și, când găsește semne compatibile cu o urgență, mută examinarea în fața listei sau trimite o alertă, de exemplu pe telefonul echipei. Radiologul citește tot, dar le citește mai devreme pe cele semnalate.

Scurtează AI-ul timpul până la tratament în AVC?

Într-un studiu randomizat pe clustere din patru centre de AVC din zona Houston, publicat în JAMA Neurology în 2023, alertele AI au scurtat cu 11,2 minute timpul de la sosirea în spital până la începerea trombectomiei. Studiul nu a găsit însă o diferență a independenței funcționale la 90 de zile, analizată exploratoriu.

Se folosește AI-ul și în screeningul mamografic?

Da. În studiul randomizat suedez MASAI, publicat în The Lancet Oncology în 2023, screeningul asistat de AI a avut o rată de depistare similară cu dubla citire standard (6,1 față de 5,1 cancere la 1.000 de femei examinate), cu un volum de citire al radiologilor mai mic cu 44,3%. Fiecare mamografie a fost citită de cel puțin un radiolog.

Surse

  1. FDA: autorizarea De Novo a software-ului Viz.AI Contact, care semnalează un posibil AVC pe CT (februarie 2018)
  2. Martinez-Gutierrez J.C. și colab., Automated Large Vessel Occlusion Detection Software and Thrombectomy Treatment Times: A Cluster Randomized Clinical Trial, JAMA Neurology, 2023
  3. Rothenberg S.A. și colab., Prospective Evaluation of AI Triage of Pulmonary Emboli on CT Pulmonary Angiograms, Radiology, 2023
  4. Lång K. și colab., Artificial intelligence-supported screen reading versus standard double reading in the Mammography Screening with Artificial Intelligence trial (MASAI), The Lancet Oncology, 2023
  5. Gommers J. și colab., Interval cancer, sensitivity, and specificity comparing AI-supported mammography screening with standard double reading without AI in the MASAI study, The Lancet, 2026

Vreți să vedeți Soma în clinica dumneavoastră?

Programați o demonstrație
Programați o demonstrație